摘要：截肢患者往往心灵遭受的创伤，痛苦要大于身体所受的创伤，痛苦。截肢患者术后总存在着各种各样的心理问题，如长期被不良心理所困扰，可影响躯体疾病康复，因而在术前，术后积极进行常规的护理的同时正确实施心理护理，不但可稳定患者的情绪，使其配合治疗，并能正确认识现实，重拾生活的自信心，对能恢复及生活中起着重要的作用。

关键词：截肢 心理护理

【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0275-01

截肢是将已失去生存能力，危害健康，丧失生理功能的肢体截除，对于患者来说，突如其来的残酷现实，是身体和精神双重打击，不同程度的躯体残疾和缺陷产生的巨大的心理压力，对治疗极为不利。故对截肢患者的心理护理显得尤为重要。

1 术前心理护理

1.1 安抚患者情绪。对急诊入院后的患者，精神高度紧张，恐慌，烦躁，甚至情绪失控，会做一些过激的行为及语言攻击等，此时护士应与家属一起给患者营造一个友善的氛围，对患者应表示关心，理解，体贴及同情其遭遇。态度和蔼，多用安慰性语言，在护理操作时，动作轻柔到位，避免牵动患肢增加伤痛。[1]

1.2 鼓励患者证实现实，并积极    配合手术治疗，告知其截肢术的必要性及拒绝手术的危害性，主动向其介绍伤情，治疗方式及预后，把伤害降低到最低限度，鼓励其勇敢，增加其信心，使其坦然面对手术。

2 术后心理护理

2.1 有效的沟通使其重新适应自我。术后及时与患者及家属沟通，自我概念对给人的心理及行为起着极为重要的作用，包括身体自我，社会认同，自我认同和自尊4个方面[2]，大部分患者因身体缺陷儿导致自我概念降低。对于医护人员来说，了解患者心理状态，热情与患者交流，帮助正确认识疾病，接受现实，帮助他们树立正确的人生观，使他们认识到虽然失去了肢体但同样可以成为对社会有贡献。

2.2 术后幻肢痛的心理护理。幻肢痛是主观感觉已被解除之肢体依然存在，并有剧烈疼痛的幻觉现象[3]。当患者感到幻肢痛时，护士与家属一起对患者讲述一些有趣，幽默的故事诱导患者想象自己在一个温暖舒适的环境中，是患者进入比较愉快的环境中，逐渐的淡化疼痛感觉。并鼓励其从事一些有趣的活动或完成一项力所能及的工作，使其注意力集中疼痛以外的有意义的活动，并告知患者幻肢痛在思想不紧张的状况下，1至3个月便会逐渐的消失。对患者心理暗示，可以减轻患者对残肢痛的敏感性及幻肢痛的发生率。[4]

2.3 术后功能锻炼时的心理护理。在患者伤口愈合后要鼓励其进行残肢功能锻炼，在锻炼中因疼痛而出现气馁，拒绝锻炼的心理时，应多多给予鼓励。告知其锻炼应循序渐进，不宜急于求成，活动的频率应由少到多，时间由短到长，动作由简单到复杂，以不感到疲劳为原则。告知其成功的案例，以增加其自信心。

3 讨论

截肢多为突发事件，瞬间意外改变了患者日常生活的形态，当躯体活动突然障碍时，便会产生巨大的心理压力[5]。严重的心理功能障碍和心理失衡反应，做好截肢患者的心理护理对消除不良心态，减少各种并发症，降低伤残程度，恢复自理能力，提高生存质量具有重要的意义。通过我们的精心护理，使患者早日身心健康，自信，愉快的开始新的生活！

参考文献

[1]陈翠红.创伤患者截肢术后的心理护理[j].中华现代临床护理学杂志，2007，2（7）：628-629

[2]李心天，医学心理学[m].北京.中国协和医科大学出版社，1998：297—396

[3]李仲廉.临床疼痛治疗学.天津：天津科学技术出版社，1996：350

[4]毕金秀，于主花，郭燕妮.外伤性截肢术24例心身护理[j].齐鲁护理杂志，2008，14（10）：66-68

[5]腾亚琴，截肢手术病人的心理反应与护理对策[j].实用护理杂志，1999，15（6）：53-54下载本文