建设单位： 监理单位： 施工单位： 工程名称：
序号
资料名称技术要求份数审查情况1钢材及热镀锌接地材合格证、试验报告钢材出厂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、规格、数量满足工程
要求。
2钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证焊接种类齐、取样数量符合规范标准且试验合格，焊条（剂）合格证齐全合格，焊工
上岗证符合要求。
3水泥合格证及试验报告、混凝土外加剂合格证及试验报告水泥、外加剂合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映的品种、数量满足工程要求。
4砖、砌块合格证或试验报告砖、砌块合格证合格，按规定复验合格，逻辑性强，所反映
的品种、数量满足工程要求。
5构件及排管合格证有构件合格证且符合设计和工程要求。
6混凝土强度、抗渗试验报告
取样数量符合规范，强度评定合格。
7砂浆强度试验报告 8接地电阻测试或满水试验报告
记录完整、清楚，签字齐全 9工程隐蔽检查记录记录完整、清楚，隐蔽项次、签字齐全。
10砂、石检验单及混凝土、砂浆试配单类别齐，抽检频率、试验指标和试配符合要求。
11图纸会审纪要、质保体系审查表
记录完整、清楚，签字齐全。 12设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单记录完整、清楚，签字齐全，且符合相关要求；较大改动应报原审查机构批准。
13施工方案或施工组织设计操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。
14技术交底、记录完整、清楚，类别、签字齐全。
15施工日志记录完整、清楚，连续，符合要求。
16停（复）工通知单
记录完整、清楚，签字齐全。 17工程质量事故处理报告
18分部、分项工程质量评定记录检验批、分项、分部记录完整、清楚，签字齐全，评定符
合要求。
19监理大纲、细则、监理日志操作性强，符合工程要求，类别、审批、签字齐全。
20监理单位对分部工程质量评估报告
记录完整、清楚，签字齐全。 21质量问题整改通知书及整改完成情况报告
22行政处罚记录 23旁站监理记录表
施工单位项目技术负责人（核查、签名）： 年 月 日
监理(建设)单位（核查结论、签名）： 年 月 日
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