1.目的
建立脓肿切开引流术标准操作程序,确保受试者进行脓肿切开引流操作的正确性和规范性。
2.范围
适用于II~IV期所有临床试验中确诊为化脓性感染且已形成脓肿者。
3.责任人
普通外科专业负责人。
4.依据
《外科疾病诊疗指南》及科室相关标准操作规程。
5.内容
6.1用品及用具准备
穿刺针筒,消毒手套,脓液培养管,消毒脓肿切开包。
6.2操作步骤
6.2.1局麻或静脉麻醉。术前应行穿刺定位,并送脓液培养+药敏。
6.2.2切口应在脓肿最低位(平卧位),一般与皮纹一致。切口长度应至少等于脓肿直径,必要时作 “+”或 “++”型切口。
6.2.3深部脓肿引流时要逐层切开组织,避免损伤重要血管神经。
6.2.4脓腔内有纤维间隔,可用手指离断,使之成为一个完整的脓腔;若引流仍欠通畅,可在适当位置作对位切口,便于引流。
6.2.5表浅脓肿可用凡士林纱布,干纱布或皮片引流,深部脓肿或脓腔较大时宜用引流管引流。
6.2.6全身应用敏感抗菌素,伤口换药,对症治疗。必要时加用支持疗法。
6.3注意事项
6.3.1结核性冷脓肿而无混合感染时,一般不作切开引流。
6.3.2切口应避免跨越关节,以免影响关节功能。
6.3.3对乳腺、肛周等部位脓肿宜做放射状切口。
6.3.4手术时忌挤压脓肿,以免感染扩散。
6.附件
无
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