单位：                                       姓名：                                   分数：

一、单项选择（2*5=10分）

1、引起医院内感染的致病菌主要是（     ）

A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体

2、在细菌所引起的医院内感染中，以（     ）感染在我国最常见。

A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染

3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确(     )

A病毒性感染者不用    B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C联合使用必须有严格指征  D发热原因不明者应使用抗菌药物

4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（   )

A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术

5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（    ）

A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素

二、多项选择(5*7=35)

1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（    ）

A无指征的预防用药  B无指征的治疗用药   C抗菌药物品种、剂量的选择错误

D给药途径、给药次数不合理   E疗程不合理

2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（     ）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；

E非细菌感染也可以选择抗菌药物

3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（       ）

A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（     ）

A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药

5、抗菌药物的联合应用要有明确指征（  ）

A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

E、2种或2种以上病原菌感染。

6、外科手术预防用药目的（      ）

A预防手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染

C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染

7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（    ）

A非使用B使用C特殊使用D随意使用E经验使用

三、判断题(5*6=30分)

1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非使用、使用与特殊使用三类。（   ）

2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（   ）

3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（    ）

4、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（   ）

5、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴.(  ) 

6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。(            ) 

四、简答题（25分）

1、抗菌药物分级管理的分级原则？

答案：一、BCDDD

二、1. ABCDE     2. ABCD        3. ABCE    4.  ABCDE   5.   ABCDE

7.ABC

三.  √  √  √  ×   √   √

四. 答（1）非使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

（2）使用：与非使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非、药物使用。

（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。下载本文