一、目的：

  为推动我院医疗水平持续不断的发展，鼓励引导专业人员努力学习、勤勉工作、勇于创新，不断提升工作能力和技术水平，并为医院考核工作提供依据，结合我院实际情况，制定本方案。

二、范围

  医院所有在岗从事临床工作的医生

三、成立医院专业技术能力考评小组，负责专业技术能力考评工作

  组  长：XXX

  副组长：xxx

  组  员：XXX   XXX   XXXX

四、考评方案  ：专业技术能力考评由民主评议、医疗工作数量、医疗质量、教学及加分项目五部分组成。

1.工作数量考评包括内容

临床非手术科室考评年度接诊患者数量，临床手术科室考评年度作为术者和第一助手完成手术例数。

考核标准：目标完成率≧100%得10分，≧80%得5分，<80%不得分。

2.医疗质量

（1）年内因医疗行为不当所致患者出现并发症等医疗损害每例次扣5分；                                                                                                                                                                                 （2）违反诊疗规范、医疗核心制度造成的纠纷和重大投诉，每次扣20分；                                                                                                                                                                                              （3）违反医疗核心制度，收到医务部通报的，每次扣5分；上级检查通报每次扣10分；                                                                                                                                                                    （4）出现丙级病历每份扣20分；违反病历书写规范，受到医务部通报批评的，每次扣2分，上级部门检查通报的每次扣5分。                                                                                                                                                  （5）手术刀口（操作创面）愈合率 ≤95%扣5分。                                                                                                                                                                                                            （6）手术（治疗）修复率≧ 95%扣5分。                                                                                                                                                                                                                   （7）差错发生率≧2%扣5分。

（8）发生医疗事故根据公司相关规定进行处罚。         

3.教学

（1）三基考核不合格每次扣5分；                                                                                                                                                                                                                   （2）未参加医学继续教育和院内学习活动扣3分/次。                                                                                                                                                                                                 （3）年度未完成院内教学任务的，根据完成情况酌情扣分，少一次扣2分，未进行教学任务不得分 。

五、加分项目

1、科研

开展新技术、新项目每项扣15分；获得国家级科研立项，每次加15分。在国家级杂志上发表文章，每一篇加5分。

2、学科带头人

注重人才培养，积极发挥骨干带头作用，任职期间，担任医疗质量管理委员会或者科室质量管理工作，教学委员会，科室住院医师规范化培训和教学工作，工作考核合格的，每次加5分（以医务部备案为准）；担任院内学术讲座或者培训授课工作，每次加分5分（以医务部备案为主）。

3、急诊急救

承担急救医疗救助工作，积极参加医疗应急调配工作，每次加5分。（以医务部备案为主）

4、团队协作意识

（1）增加项目升单每例次加分5分；                                                                                                                                                                                                                        （2）不计较个人得失，具有良好的医德医风和敬业精神，主动加班、替班，每次加5分。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    （3）能胜任及从容处理科内所有诊疗工作，积极主动补台补位工作疏漏，将医疗隐患消除在萌芽状态之中。每次加分10分。                                                                                                                                                                                             （4）工作中得到客人书面表扬信一封加2分；锦旗每面加分5分。                                             

六、考评流程

1、专业技术能力考评每月进行一次，考评结果经本科室负责人考核后递交医务部备案。

2、医务部对各科递交的专业技术能力考评结果进行复核并提出意见。

3、医院专业技术能力考评小组每年度负责对专业人员技术能力考评结果进行审核确认汇总上报公司并公示。

医生专业技能考核标准

一、民主评议（10分）：考评小组成员评分，取平均值

二、工作数量（20分）：接诊患者数量（8分）专业技术能力病例和操作数量（12分）

三、工作质量（60分）：

（1）年内因医疗行为不当所致患者出现并发症等医疗损害每例次扣5分；                                                                                                                                                                                 （2）违反诊疗规范、医疗核心制度造成的纠纷和重大投诉，每次扣20分；                                                                                                                                                                                              （3）违反医疗核心制度，收到医务部通报的，每次扣5分；上级检查通报每次扣10分；                                                                                                                                                                    （4）出现丙级病历每份扣20分；违反病历书写规范，受到医务部通报批评的，每次扣2分，上级部门检查通报的每次扣5分。                                                                                                                                                  （5）手术刀口（操作创面）愈合率 ≤95%扣5分。                                                                                                                                                                                                            （6）手术（治疗）修复率≧ 95%扣5分。                                                                                                                                                                                                                   （7）差错发生率≧2%扣5分。

（8）发生医疗事故根据公司相关规定进行处罚。         

四、教学

（1）三基考核不合格每次扣5分；                                                                                                                                                                                                                   （2）未参加医学继续教育和院内学习活动扣3分/次。                                                                                                                                                                                                 （3）年度未完成院内教学任务的，根据完成情况酌情扣分，少一次扣2分，未进行教学任务不得分 。

五、加分项目

1、科研

开展新技术、新项目每项扣15分；获得国家级科研立项，每次加15分。在国家级杂志上发表文章，每一篇加5分。

2、学科带头人

注重人才培养，积极发挥骨干带头作用，任职期间，担任医疗质量管理委员会或者科室质量管理工作，教学委员会，科室住院医师规范化培训和教学工作，工作考核合格的，每次加5分（以医务部备案为准）；担任院内学术讲座或者培训授课工作，每次加分5分（以医务部备案为主）。

3、急诊急救

承担急救医疗救助工作，积极参加医疗应急调配工作，每次加5分。（以医务部备案为主）

4、团队协作意识

（1）增加项目升单每例次加分5分；                                                                                                                                                                                                                        （2）不计较个人得失，具有良好的医德医风和敬业精神，主动加班、替班，每次加5分。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    （3）能胜任及从容处理科内所有诊疗工作，积极主动补台补位工作疏漏，将医疗隐患消除在萌芽状态之中。每次加分10分。                                                                                                                                                                                             （4）工作中得到客人书面表扬信一封加2分；锦旗每面加分5分。

六、单项否决

1、出现赔偿金额10万以上重大医疗纠纷，经公司讨论存在严重缺陷；

2、出现医疗事故；

3、三基考核两次不及格（含补考）；

4、出现两份以上（含两份）丙级病历。下载本文