2016-12-29 中国护士网
1、患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在
A.危重病房 B.普通病房 C.隔离病房 D.急诊病房 E.心电监护病房
【正确答案】：C
【答案解析】：麻疹有传染性，应将其安置在隔离病房。
2、患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应
A.送洗衣房清洗 B.高压蒸汽消毒 C.日光暴晒6小时 D.乳酸熏蒸法消毒 E.紫外线照射1小时
【正确答案】：C
【答案解析】：日光中的紫外线具有良好的天然杀菌作用，物品必须在日光下直接暴晒6小时，才可达到消毒的目的，以减少细菌繁殖，避免病菌入侵体内而再次致病。
3、患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择
A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法
【正确答案】：D
【答案解析】：两人或三人搬运法适用于体重较重的不能活动的病人。
(1)同单人搬运。
(2)两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。
四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。
(1)移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。
(2)护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部;护士乙站于床尾托住病人的双腿;护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。
4、患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救 B.询问病史，评估发病过程 C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食 E.介绍同病室病友
【正确答案】：A
【答案解析】：患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应通知医生，积极配合抢救。
5、患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应
A.根据病情需要选择床位 B.将其安排在危重病房 C.将其安置在隔离病室 D.按其要求安排床位
E.安排在靠近护士站
【正确答案】：A
6、患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意
A.暂停输液，吸氧继续 B.暂停吸氧，输液继续 C.拔管暂停输液、吸氧
D.继续输液、吸氧，避免中断 E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
【正确答案】：D
【答案解析】：护送途中护士应注意继续输液、吸氧，避免中断。
7、患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A.35～40cm B.40～44cm C.45～50cm D.50～53cm E.50～55cm
【正确答案】：C
【答案解析】：需加铺橡胶单，其上端距床头约45～50cm，此题为记忆性题。
8、患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行
A.查阅病历资料 B.预检分诊 C.卫生指导 D.心理安慰 E.用药指导
【正确答案】：B
【答案解析】：患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行预检分诊
9、护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括
A.调节室内湿度 B.调节室内的温度 C.降低二氧化碳浓度 D.减少室内微生物密度
E.使紫外线进入室内起杀菌作用
【正确答案】：E
10、护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括
A.调节室内湿度 B.调节室内的温度 C.降低二氧化碳浓度 D.减少室内微生物密度
E.使紫外线进入室内起杀菌作用
【正确答案】：E
11、患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A.15～16℃ B.16～18℃ C.18～22℃ D.22～24℃ E.24～26℃
【正确答案】：C
【答案解析】：一般情况下老年人和一般病人的室内温度以18～22℃为宜。
12、患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血.被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A.通知病房，准备暂空床 B.详细询问发生车祸的原因 C.向保卫部门报告车祸的情况
D.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛 E.止血，测血压，配血、建立静脉通道
【正确答案】：E
【答案解析】：在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。
13、护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(++)。护士应
A.转急诊室诊治 B.安排提前就诊 C.将患者转隔离门诊 D.给患者测量生命体征
E.安慰患者，不蛩着急焦虑
【正确答案】：C
【答案解析】：此题诊断为黄疸型肝炎，有传染性，所以首先应将隔离，将患者转隔离门诊。
14、患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是
A.潜在并发症：心源性休克 B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关 C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
【正确答案】：B
【答案解析】：此题问的是护理诊断排在首位的，意思就是此患者最严重的，危及生命的，就是需要排在首位的。
患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。
15、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指
A.患儿母亲 B.患儿自己 C.患儿的病历 D.文献资料 E.患儿保姆
【正确答案】：E
【答案解析】：患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。
16、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指
A.患者亲属 B.患者自己 C.门诊病历 D.文献资料 E.医生
【正确答案】：B
【答案解析】：患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。
17、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.体温过高 E.焦虑
【正确答案】：B
【答案解析】：气体交换受损与呼吸困难有关。而体温过高与肺部炎症有关。
两者放在首位的护理诊断是气体交换受损，呼吸困难容易发生窒息，最危险。
18、患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损 B.有窒息的危险 C.语言沟通障碍 D.营养缺乏 E.便秘
【正确答案】：B
【答案解析】：窒息是威胁生命的症状，应该首先解决。
19、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是
A.咽喉部充血 B.头晕头痛 C.不想吃饭 D.感到恶心 E.全身无力
【正确答案】：A
【答案解析】：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
而头痛头晕属于护理对象的感觉，应归为主观资料。
20、患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是
A.半坐卧位 B.中凹卧位 C.屈膝仰卧位 D.头低足高位 E.头高足低位
【正确答案】：D
【答案解析】：各种卧位
1、去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)
2、休克时卧位：(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。
3、屈膝仰卧位：：腹部检查或导尿
4、侧卧位：灌肠
5、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。
6、端座位：心衰、心包积液、哮喘发作病人
7、俯卧位：腰背部检查、手术
8、头低脚高位：胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。
9、头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。
10、膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。
11、截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。下载本文
