姓名:科室:日期:评分:监考人:
操作项目操作内容分值扣分
操作目的1、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
2、促进皮肤的血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染和压疮等并发症。
评估要点1、患者病情、生活自理能力、皮肤完整性。
2、患者需要床上擦浴的需要、频率、持续时间等。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。 2
操作准备操作用物:1)清洁衣裤;2)毛巾;3)水桶及脸盆;4)屏风;5)浴皂或
沐浴露;6)爽身粉;7)必要时备便器和便巾。
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1)评估患者,向患者及家属解释操作的目的、步骤和必要的配合。 5
2)洗手,准备用物。 2
3)关闭门窗,围好屏风,调解室温至24℃以上,水温50-52℃。 3
4)脸盆置于合适处,倒入热水,将毛巾包在右手上,左手扶托患者头顶部,
为患者洗脸及颈部,先擦眼,由内眦向外眦擦拭,然后擦洗一侧额部、颊部、
鼻翼、人中、耳后、下颌,直至颈部,同法擦另一侧,用较干毛巾依次擦洗
一遍。
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5)脱下患者衣服,在擦洗部位下铺大毛巾,按顺序擦洗两上肢、胸、腹部;
各部位先用浴皂的小毛巾擦洗,再用湿毛巾擦去皂液,清洗毛巾后再擦洗,
最后用浴巾边按摩边擦干。(1)上肢由远端向近心端擦洗;(2)擦洗乳房
应环形用力;(3)腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗。
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6)协助患者侧卧,背向护士,依次擦洗后颈部、背臀部,擦洗后进行背部
按摩,协助患者穿好上衣。
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7)嘱患者平卧,协助脱其裤,擦洗下肢、会阴、双足,擦干,穿好鞋子。 2
8)擦洗完毕可适当做按摩,根据需要给予爽身粉、修剪指(趾)甲,为患
者梳头。
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9)整理床位,按需更换床单,取合适卧位,开窗通风。 2
10)清理用物,洗手后记录患者情况及效果。 3 操作步骤
11)操作速度:完成时间限10分钟以内。 2 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5
指导要点1、防止患者受凉,保护患者隐私。
2、尽量减少翻身和暴露,以免受凉。
3、动作要敏捷,为取得按摩效果可适当用力。
4、注意洗净耳后、耳廓、脐部、皮肤褶皱处、腹股沟、趾间。
注意事项1、饭后不宜马上擦浴。
2、擦洗中应根据情况更换热水,脸盆及毛巾。
3、擦洗过程中注意管擦患者皮肤有无异常及病情,若出现寒战、面色苍白等情况时,应立即停止擦洗,给予适当处理。
评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)未保护患者隐私扣5分。
(4)关心、体贴患者不够,态度不亲切扣2分。(5)超过规定时间酌情扣分。下载本文