第一阶梯:(预防肌张力增高)
预防伤害性刺激:便秘、尿道感染、膀胱膨胀、焦虑、气温下降等等各种因素都可能诱发
第二阶梯:正确的体位摆放、关节被动运动和牵伸技术。
(以Brunnstrom2~4期为主)
牵伸主要有 被动牵伸和主动牵伸
牵伸方向 牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反
患者体位 一般选择卧位、坐位和站立位(根据不同牵伸方法选择)
牵伸强度 低强度长时间的持续牵伸效果优于高强度短时间的牵伸
被动牵伸持续时间为每次10 ~ 15s,也可达30~60 每次之间要休息30s左右
第三阶梯:1.治疗性的主动运动训练;(以主动运动拮抗痉挛)
2.理疗、水疗、按摩、针灸等;3.矫形器的使用。
第四阶梯:1.以Baclofen 为代表的口服抗痉挛药物的使用;2.以BTX-A为代表的神经化 学阻滞疗法。
第五阶梯:1.鞘内药物注射;2.选择性背根切断术等手术治疗。
第六阶梯:1.肌腱延长、肌腱切开等矫形外科手术;2.周围神经切除手术。
书本以物理疗法,循序渐进,为基础。下载本文