第四篇 后张法预应力混凝土简支箱制造检验批质量验收记录表
一、填写说明
1. 有关要求同第一册
2. 检验批编号方式：编号最后一位为表格代码，其中模板支架表为0，钢筋表分别为1和2，混凝土表为3、4、5、6，预应力为7和8，防水层为9。倒数第4至第二位作为箱梁生产顺序代码，如第88片梁混凝土检验批表Ⅲ的编号为0885。
二、表格式样（附后）
新建珠三角城际轨道交通佛山至肇庆铁路
模板及支架检验批质量验收记录表
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011101□□□0
| 单位工程名称 | |||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||
| 施工单位 | 项目负责人 | ||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) | ||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 材料质量和结构 | [A]第4.2.1条 | ||||||
| 2 | 模板安装质量 | [A]第4.2.2条 | |||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 允 许 偏 差 (mm) | 侧、底模板全长 | ±10 | |||||
| 2 | 底模板宽 | +5 0 | |||||||
| 3 | 底模板中心线位置 | 2 | |||||||
| 4 | 桥面板中心线位置 | 10 | |||||||
| 5 | 腹板中心线位置 | 10 | |||||||
| 6 | 隔板中心线位置 | 5 | |||||||
| 7 | 模板垂直度 | 每米高度3 | |||||||
| 8 | 侧、底模板平整度 | 每米长度2 | |||||||
| 9 | 桥面板宽度 | ±10 | |||||||
| 10 | 腹板厚度 | +10 0 | |||||||
| 11 | 底板厚度 | +10 0 | |||||||
| 12 | 顶板厚度 | +10 0 | |||||||
| 13 | 隔板厚度 | +10 -5 | |||||||
| 14 | 端模板预应力孔道位置 | 3 | |||||||
检查评定
| 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日 | ||||||||
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011102□□□1
| 单位工程名称 | |||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) | ||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||
| 主控项目 | 1 | 钢筋材质 | 第5.2.1条 | ||||||
| 2 | 环氧涂层钢筋的涂层质量 | 第5.2.2条 | |||||||
| 3 | 钢筋保护层垫块材质 | 第5.2.3条 | |||||||
| 4 | 钢筋弯钩、弯起 | 180°弯钩 | 第5.3.1条 | ||||||
| 直角形弯钩 | |||||||||
| 弯起钢筋 | |||||||||
| 箍筋弯钩 | |||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 钢筋外观 | 第5.2.4条 | ||||||
| 2 | 允许偏差（mm） | 受力钢筋全长 | ±10 | ||||||
| 弯起筋弯折位置 | 20 | ||||||||
| 箍筋内净尺寸 | ±3 | ||||||||
| 施工单位 检查评定 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日
| ||||||||
钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011102□□□2
| 单位工程名称 | |||||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) | ||||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||||
| 主控项目 | 1 | 纵向受力筋连接方式 | 设计要求 | ||||||||
| 2 | 钢筋接头质量 | 第5.4.2条 | |||||||||
| 3 | 钢筋品种、级别、规格、数量 | 设计要求 | |||||||||
| 4 | 钢筋保护层垫块位置和数量 | [A]第5.5.2条 | |||||||||
| 5 | 环氧涂层钢筋绑扎 | [A]第5.5.3条 | |||||||||
| 6 | 涂层损伤缺陷情况 | [A]第5.5.4条 | |||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 钢筋接头位置、数量 | [A]第5.4.3条 | ||||||||
| 2 | 钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm） | 桥面主筋间距及位置 | 15 | ||||||||
| 底板钢筋间距及位置 | 8 | ||||||||||
| 箍筋间距及位置 | 15 | ||||||||||
| 腹板箍筋垂直度 | 15 | ||||||||||
| 钢筋保护层厚度 | +5 0 | ||||||||||
| 其他钢筋偏移量 | 20 | ||||||||||
| 施工单位 检查评定 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | ||||||||||
| 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日
| ||||||||||
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011103□□□3
| 单位工程名称 | |||||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) | ||||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 水泥质量 | 第6.2.1条 | ||||||||
| 2 | 矿物掺和料 | 粉煤灰质量 | 第6.2.2条 | ||||||||
| 磨细矿渣粉质量 | 第6.2.2条 | ||||||||||
| 硅灰质量 | 第6.2.2条 | ||||||||||
| 3 | 细骨料质量 | 第6.2.3条 | |||||||||
| 4 | 粗骨料质量 | 第6.2.4条 | |||||||||
| 5 | 外加剂质量 | 第6.2.5条 | |||||||||
| 6 | 拌合用水质量 | 第6.2.6条 | |||||||||
| 7 | 附加防腐蚀措施原材料质量 | 第6.2.7条 | |||||||||
| 8 | 其他检验项目 | ||||||||||
| 施工单位 检查评定 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | ||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日
| ||||||||||
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011103□□□4
| 单位工程名称 | |||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) | ||||||||
| 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 配合比设计 | [A]第6.3.1～6.3.4条 | ||||||
| 2 | 原材料称重允许偏差 | [A]第6.4.1条 | |||||||
| 3 | 砂、石含水率测试 | [A]第6.4.2条 | |||||||
| 4 | 坍落度 | [A]第6.4.3条 | |||||||
| 5 | 入模含气量 | [A]第6.4.4条 | |||||||
| 6 | 入模温度 | [A]第6.4.5条 | |||||||
| 7 | 试件取样 | [A]第6.4.11～6.4.14条 | |||||||
| 其他检验项目 | |||||||||
| 施工单位 检查评定 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日 | ||||||||
混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011103□□□5
| 单位工程名称 | |||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) | ||||||||
| 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 混凝土养护 | [A]第6.4.9条 [B]第9.2.10条 | ||||||
| 2 | 标准养护试件留置和混凝土强度等级 | [A]第6.4.11条 | |||||||
| 3 | 同条件养护试件留置和混凝土强度等级 | [A]第6.4.12条 | |||||||
| 4 | 试件留置和混凝土弹性模量 | [A]第6.4.13条 | |||||||
| 5 | 试件留置和混凝土抗渗等级 | [A]第6.4.14条 | |||||||
| 6 | 附加防腐蚀措施质量 | [A]第6.4.15条 | |||||||
| 其他检验项目 | |||||||||
| 施工单位 检查评定 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位 验收结论 |
监理工程师： 年 月 日 | ||||||||
混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(Ⅳ)
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011103□□□6
| 单位工程名称 | |||||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | 《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) | ||||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||||
| 主控项目 | 1 | 拆模时的混凝土强度 | 第9.2.2条 | ||||||||
| 2 | 拆模时的各部分温差 | 第9.2.3条 | |||||||||
| 3 | 梁体静载试验 | 第9.2.11条 | |||||||||
| 4 | 混凝土表面裂缝情况 | 第9.2.12条 | |||||||||
| 一 般项目 | 1 | 梁体外形及尺寸允许偏差（mm） | 梁全长 | ±20 | |||||||
| 梁跨度 | ±20 | ||||||||||
| 桥面及挡碴墙宽度 | ±10 | ||||||||||
| 腹板厚度 | +10，-5 | ||||||||||
| 底板宽度 | ±5 | ||||||||||
| 桥面偏离设计位置 | 10 | ||||||||||
| 梁高 | +10，-5 | ||||||||||
| 梁上拱 | L/3000 | ||||||||||
| 顶板厚 | +10，0 | ||||||||||
| 底板厚 | +10，0 | ||||||||||
| 挡碴墙厚度 | ±5 | ||||||||||
| 表面垂直度 | 每米偏差3 | ||||||||||
| 梁面平整度 | 每米偏差5 | ||||||||||
| 底板顶面平整度 | 每米偏差10 | ||||||||||
| 钢筋保护层 | 不小于设计值 | ||||||||||
| 上 支 座 版 | 边缘高差 | 1 | |||||||||
| 支座中心线 | 3 | ||||||||||
| 螺栓孔 | 垂直梁底板 | ||||||||||
| 螺栓孔中心 | 2 | ||||||||||
| 外露底面 | 第9.2.14条 | ||||||||||
| 所有预留钢筋、泄水管、管盖、桥牌 | 第9.2.14条 | ||||||||||
| 2 | 梁体外观质量 | 第9.2.15条 | |||||||||
检查评定
| 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | ||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||
预应力(原材料、制作和安装)检验批质量验收记录表(I)
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011104□□□7
| 单位工程名称 | |||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) | ||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||
| 主控项目 | 1 | 预应力筋质量 | [A]第7.2.1条 | ||||||
| 2 | 锚具、夹具、连接器质量 | [A]第7.2.2条 | |||||||
| 3 | 孔道压浆水泥质量 | [A]第7.2.3条 | |||||||
| 4 | 孔道压浆外加剂质量 | [A]第7.2.4条 | |||||||
| 5 | 制孔材料质量 | [A]第7.2.5条 | |||||||
| 6 | 预应力筋品种、级别、规格、数量 | 设计要求 | |||||||
| 7 | 预应力筋外观质量 | [A]第7.3.2条 | |||||||
| 8 | 制孔材料安装质量 | [A]第7.3.3条 | |||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 预应力筋下料长度偏差（mm） | 钢 丝 | 设计（计算长度） | ±10 | ||||
| 束中各根之差 | 钢丝长度的1/5000，且不大于5 | ||||||||
| 钢 绞 线 | 设计（计算长度） | ±10 | |||||||
| 束中各根之差 | 5 | ||||||||
| 热轧带肋钢筋 | ±50 | ||||||||
| 2 | 预应力筋孔道位置允许偏差 | 距跨中4m范围 | 4mm | ||||||
| 其余部位 | 6mm | ||||||||
检查评定
| 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日 | ||||||||
预应力(张拉、放张和封端)检验批质量验收记录表(II)
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011104□□□8
| 单位工程名称 | ||||||||||
| 分部工程名称 | ||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | |||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) | |||||||||
| 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | ||||||||
| 主控项目 | 1 | 锚具、夹具、连接器的品种、级别、规格数量 | 设计要求 | |||||||
| 2 | 张拉时混凝土强度等级、弹性模量 | [A]第7.4.2条 | ||||||||
| 3 | 张拉工艺 | [A]第7.4.3条 | ||||||||
| 4 | 预应力实际伸长值 | [A]第7.4.4条 | ||||||||
| 5 | 预应力筋断裂、滑脱 | [A]第7.4.5条 | ||||||||
| 6 | 孔道压浆浆体质量 | [A]第7.5.1条 | ||||||||
| 7 | 孔道压浆工艺 | [A]第7.5.2条 | ||||||||
| 8 | 水泥浆抗压强度 | [A]第7.5.3条 | ||||||||
| 9 | 锚具和预应力筋封闭质量 | [A]第7.5.4条 | ||||||||
| 10 | 封端所用的材料和抗压强度 | [B]第9.3.14条 | ||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 张拉端预应力筋内缩量限值 | 支承式锚具墩头锚具等 | 螺帽缝隙 | 1mm | |||||
| 每块后加垫板缝隙 | 1mm | |||||||||
| 锥塞式锚具 | 5mm | |||||||||
| 夹片式锚具 | 有顶压 | 5mm | ||||||||
| 无顶压 | 6～8mm | |||||||||
| 2 | 外露预应力筋切断 | [A]第7.5.5条 | ||||||||
检查评定
| 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | |||||||||
| 监理单位 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日 | |||||||||
防水层检验批质量验收记录表
[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03011105□□□9
| 单位工程名称 | |||||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | 《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设 [2005] 160号） | ||||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||||
| 主控项目 | 1 | 原材料品种、规格、性能 | 第15.2.1条 | ||||||||
| 2 | 防水层部位、型式、厚度、坡度和细部做法 | 第15.2.2条 | |||||||||
| 3 | 保护层部位、型式、厚度、坡度和断缝处理 | 第15.2.3条 | |||||||||
| 4 | 防水效果 | 第15.2.4条 | |||||||||
| 5 | 梁端伸缩缝 | 第15.2.5条 | |||||||||
| 一般项目 | 1 | 防水层基层质量 | 第15.2.6条 | ||||||||
| 2 | 防水层表面质量 | 第15.2.7条 | |||||||||
| 3 | 保护层和防水层的粘接质量 | 第15.2. | |||||||||
| 4 | 防水层、保护层称量偏差 | 第15.2.9条 | |||||||||
| 5 | 允许偏差（mm） | 防 水 层 | 表面平整度 | 3 | |||||||
| 卷材搭接长度 | -10 | ||||||||||
| 6 | 保 护 层 | 表面平整度 | 3 | ||||||||
| 分格缝平直 | 3 | ||||||||||
| 施工单位 检查评定 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 | ||||||||||
| 验收结论 |
监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||
