还记得去年初夏，我们结束了本科阶段的学习，怀着期待和激动的心情来到了医院实习，转眼为期一年的实习轮科就接近尾声了。经过整整一年的轮科，一共轮了10个临床科室。每个科室都有其鲜明的特色。这一年下来，对医院科室设置、工作流程都已相当熟悉。然而，回顾这段时间的点点滴滴，很是不舍。这一年让我们走出了象牙塔，是学校和社会之间的过渡，实习的我们俨然已是医师的样子，看到了将来自己工作的样子。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在实习结束之际，就从这份实习报告中总结一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。 

    临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。然而临床和理论学习有天壤之别。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们指引方向，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作，明确作为一名医生的职责。在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。

在这段短暂的实习时间里，我的感悟很多很多，就简要总结一下：

1．重视病历文书的书写

    作为一名临床医生，最繁琐的事当属书写病历文书。严格的时间，三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等在此体现得淋漓尽致。然而对待病历不能敷衍，病历是很重要的资料，对了解病人病情、疾病发展都有不可磨灭的意义，它就是一本“活教材”。实习期间，我们学会了完整住院病历和门诊病历的书写，虽然可能算不上优秀。

2．扎实的基础知识

    我发现大部分的病人还是挺典型的，一个疾病好多症状书上都是有的。看待疾病不能想当然，更不能似懂非懂。每次遇到一个疾病，就对照教材，从而对疾病从发生、发展、临床表现、治疗、转归以及预防等方面有了整体的认识。再回头看老师的治疗，没有一条是脱离治疗原则的。所以我深深明白，医学是严谨的，决不能自以为是。这看似简单的诊断和治疗，其实都是扎实的基础知识所造就的。这就要求我们不断学习巩固，不断提升自己。

3．深入人心的无菌观念

在外科实习的时候，从换药、拆线到每次进手术室都是紧张的。洗手、穿手术衣、戴手套每个过程都是严格无菌操作。对于初入临床的我们，难免会犯错误。然而外科系统的我们，无菌观念就是一切，所以在实习过程中，也刻意地提醒自己注意无菌操作。实习期间看了很多的骨科、肛肠科等手术，以及宫腔镜、腹腔镜、输尿管镜等微创手术，对外科疾病的诊断、手术指征、术前准备、基本术式、手术流程都熟悉了。

4．正确看待辅助检查的文字报告

    在多个科室轮科时都遇到过，印象最深的是在影像科。患者膝关节正侧位片的报告和胶片已经拿走了，可是过了20分钟病人回来了。他说：“医生说你们这个报告有点问题，医生看片子说我髌骨曾经骨折过，你们怎么没报呢？”事实上这个病人髌骨确实骨折过，是在骨科医生看出来之后才回想起来的，最后影像科医生仔细看也看出了髌骨骨折的痕迹。这次我深深明白了自己看报告是由多么重要，而不是看文字有多么重要了。在骨伤科、泌尿外科的老师们都是自己看原片，当然原片和报告不相符的情况也是有的。

5．医学要“专”也要“泛”

    现在临床分科越来越细，医生的分工也越来越细，这就要求我们对自己的专业知识要精通，甚至达到炉火纯青的地步。对专科病，从各个方面去熟悉把握、去探索研究发展，争取达到最好的治疗效果。然而事实上，每个病人都是不同的，也不可能只有一种疾病。这就要求我们对本专业以外的常见病多发病的处理也能得心应手，尽最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一个高级的医生，是专才，也是全才。

6．与时俱进的医学

在实习期间，每个科室都能看到“xx指南”，我也有幸读了2010年版和2013年版的《糖尿病指南》。发现每次的指南对于疾病的诊断标准以及治疗方案等方面还是有点差别的。指南对于我们临床医生来说，就是指路的明灯。所有的事物都在进步发展，医学更不能例外。无论内科外科，国内国外，医学的发展有时总是超乎人们想象。所以，当今的临床医生，必然也是与时俱进的。

7．给患者多一点点关怀

我见过整天待在值班室对病人冷淡的医生，也见过视病人如亲人向家属耐心解释病情的医生。我觉得每个患者相对我们来说都是脆弱的，他们都希望得到医生的关怀，哪怕是查房的时候多问候几句。有时候病人对医生的信任，不仅仅取决于疗效。也许，我们可以做的，不仅仅是依靠药物、手术使他们恢复健康，也许，我们还可以做的更多。。

还有很多很多的收获，不能一一叙述了，简单的言语显得苍白。可以自豪地说，这一年实习是我最难忘的时光。老师们的言传身教、潜移默化，使得我在工作中不断的进步和提升，也为我将来走向工作岗位树立了榜样。无论从病历文书、疾病诊断治疗、和病人家属的沟通等各个方面，我们早已没有了当初的迷茫。

很感激医院的培养，感激每一位带教老师的谆谆教导、尽职尽责。将来 ，我们必定将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，为“大医精诚”而努力奋斗！下载本文