施工现场安全隐患与事故预防

第一节  施工现场常见安全隐患

一、安全管理隐患

安全管理存在的隐患有：

1、建筑企业安全责任制普遍存在的问题是，公司经理、分公司经理、项目经理、专职安全员、施工班组长、企业各部门安全生产责任制不健全，企业各级、各部门管理人员的安全生产责任制多流于形式，是给上级管理部门检查时的样品，对管理人员进行抽查提问，他们普遍未能完整回答岗位责任的具体的内容。企业各级、各部门管理人员生产责任制的系统性不强，无具体的考核办法，有的建筑一级企业即使制定考核办法，但未认真考核，无考核记录。一级建筑企业一般均制定各工种安全技术操作规程，二级及二级以下的建筑企业一般均未制定，项目经理部很少组织各工种工人学习各工种安全操作规程。安全生产责任制不健全、不落实，各工种工人不懂各自的安全操作规程，就削弱了安全系统工程的安全防护措施，是造成伤亡事故的间接原因。企业经理是安全生产的第一责任人，对本企业安全生产责任制存的问题要引起高度重视，按标准要求，实现安全生产责任制达标。

2、施工现场的管理目标，二级以下的建筑施工企业不够重视。

伤亡事故控制目标、安全达标、文明施工管理目标，建设部均有明确规定，很多建筑施工企业没有认真贯彻执行这些规定，有的建筑企业根本没有执行。企业没有制定年度安全管理目标，没有将目标分解到企业各部门、尤其是项目经理部、班组，也没有分解到人。目标管理无整体性、系统性，更无安全管理目标执行情况的考核措施。

3、项目经理部一般都编制单位工程施工组织设计，但专业性较强的项目，有的项目经理未编制专项施工组织设计。单位工程施工组织设计中，安全措施不全面、无针对性，写几条原则措施，施工安全管理过程中未具体落实。

4、项目经理部普遍无分部（分项）工程安全技术交底资料，即使有书面交底资料，但也不全面、针对性不强，未履行签字手续。极少数项目经理部，根本未进行分部（分项）工程安全技术交底。

5、建筑企业一般制定定期安全检查制度，且定其进行安全检查，而项目经理部一般无定期自查制度，未认真进行自查，未自查就不会发现安全隐患，自行整改，往往经上级主管部门进行抽查或企业定期检查后发现安全隐患之后，经督促才进行整改。

6、建筑企业对本企业工人一般均进行安全教育，但有些企业未制定安全教育制度，且无具本安全教育内容。建筑企业对季节性临时性的农民劳务工的安全教育很不重视，据某地统计，出现伤亡事故的80%以上是农民劳工。由于安全教育未搞好，施工现场工人，有很多人不懂本工种安全技术操作规程，也会出现伤亡事故。

很多建筑企业未制定班前安全活动制度，项目经理部未重视班前活动，嫌麻烦，没有意识到这是当天预防安全事故的一项很有必要的措施，所以未开展班前安全活动，更无班前安全活动记录。

经当地劳动部门培训、学习、考核和经各级建设行政主管部门的检查督促，绝大多数建筑企业的特作业工人均持证上岗，极少数的四级建筑企业和无等级的建筑企业的个别特种作业工人未持证上岗。如龙门架卷扬机操作，有的工地叫未经培训的妇女操作。某工地的一名女操作工，自己的右脚竟被钢丝绳拖靠卷筒而压断。

建筑企业发生工伤事故后，一般能按规定进行报告，也能按规定进行事故的调查和处理。但也存在个别工地发生工伤事故后，项目经理部和建筑企业怕影响企业资审和工程项目投标，与受伤者或死亡者家属私了，隐瞒不报。大多数建筑企业未建工伤事故档案。

一般施工现场均有安全标志，但无安全标志布置总平面图，因此安全标志的布置不能形成总的体系，位置不适当。

二、脚手架工程隐患

脚手架有落地式外脚外架、悬挑式脚手架、门型脚手架、挂脚手架、吊篮脚手架、附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）等类型。上述脚手架的搭设（组装）、使用、拆卸存在的安全隐患有：

1、脚手架无搭设方案，尤其是落地式外脚手架，项目经理将脚手架的施工承包给架子工，架子工有的按操作规程搭设，有的凭经验搭设，根本未编制脚手架施工方案；

2、悬、挂、挑、门型等脚手架无设计计算书；

3、脚手架与建筑物的拉结不够牢固；

4、杆件间距与剪刀撑的设置不符合规范的规定；

5、脚手板、立杆、大横杆、小横杆材质不符合要求；

6、施工层脚手板未铺满；

7、脚手架搭设前未进行交底，项目经理部施工负责人未组织脚手架分段架分段及搭设完毕的检查验收，即使组织验收，也无量化验收内容；

8、脚手架上材料堆放不均匀，荷载超过规定；

9、通道及卸料平台的防护栏杆不符合规范规定；

10、落地式和门型脚手架基础不平、不牢，扫地杆不符合要求；

11、挂、吊脚手架制作组装不符合设计要求；

12、附着式升降脚手架的升降装置、防坠落、防倾斜装置不符合要求；

13、脚手架搭设及操作人员，经过专业培训的未上岗，未经专业培训的却上岗。

由于脚手架存在上述问题，必须造成架体不稳定、高处坠落及物体打击的安全隐患。

三、基础工程隐患

（一）基坑支护

基坑施工存在的安全隐患有：

1、基础施工无支护方案，有支护方案的，方案无针对性，不能指导施工。基坑深度超过5m的，无专项设计。

2、基坑临边防护措施不符合要求。

3、坑槽开挖设置的安全边坡不符合安全坡度要求。

4、基坑施工未设置的有效的排水措施；深基础施工采用坑外排水，无防止临近建筑物危险沉降的措施。

5、基坑周边弃土堆料距坑边的距离小于设计和规范的规定。

6、基坑内作业人员上下通道的搭设不符合规定，或陡、或窄、或无扶手，人员上下极不安全。

7、土方开挖时，挖“神仙土”，即从坑槽壁中、下部往内控凹进去，让中、上部土体自然垮塌。

8、机械挖土，控土机作业位置不牢固。

（二）模板工程

模板工程施工存在的安全隐患有：

1、无模板工程施工方案；

2、现浇混凝土板支撑系统无设计计算书，支撑系统不符合规范要求；

3、支撑模板的立柱材质及间距不符合要求；

4、立柱长度不一致，或采用接短柱加长，交接处不牢固，或在立柱下垫几皮砖加高；

5、未按规范要求设置纵横向支撑；

6、木立柱下端示锯平，下端无垫板；

7、混凝土浇灌运输道不平稳、不牢固；

8、作业面也洞及临边无防护措施；

9、垂直作业上下无隔离防护措施；

10、2m以上高处作业无可靠立足点。

四、“三宝”及“四口”防护安全隐患

“三宝”及“四口”防护的安全隐患有：

1、部分工人自我防护意识不强，进入施工现场不戴安全帽，尤其在夏季施工嫌戴安全帽头部热燥，即使戴安全帽，也不符合规定；

2、安全网的规格和材质不符合要求，未按规定设置平网和立网；

3、悬空作业、高空作业未系安全带、系挂安全带的，安全带系挂不符合要求；

4、楼梯口、楼梯踏步悬挑端无防护措施；

5、电梯井口无防护措施，电梯井内壁未设平网，设置平网的不符合要求；

6、预留洞口无防护措施，坑井无防护措施；

7、通道口击设防护棚，设置防护棚的不牢固；

8、未安装栏杆的阳台周边、无脚手架的屋面周边、井架通道的两侧边、卸料台的外侧边、框架建筑的楼层周边等五临边无防护措施，有防护措施的不符合要求。

五、施工用电安全隐患

施工用电的安全隐患有：

1、在建工程外侧与高压线路的距离小于规范规定的安全距离，又无防护措施；

2、接地与接零系统不符合规范规定；

3、未采用TN-S系统；

4、保护零本与工作零线混接；

5、开关箱体无漏电保护装置；

6、照明专用回路无漏电保护装置；

7、配电箱和开关箱违反“一机一闸、一漏一箱”原则；

8、电箱下引出线混乱；

9、电箱无门、无锁、无防雨措施；

10、现场照明潮湿作业未使用36V以下安全电压；

11、电线破皮及电线接头未用绝缘布包扎；

12、用其他金属代替熔丝。

六、物料提升机（龙门架与井字架）安全隐患

物料提升机（龙门架与井字架）的安全隐患有：

1、吊篮无停靠装置；

2、吊篮无超高限位装置；

3、未设置缆风绳；

4、缆风绳不使用钢丝绳，缆见绳的组数、角度、地锚不符合要求；

5、架体与建筑结构连墙杆的设置不符合要求；

6、钢丝绳磨损已超过报废标准；

7、钢丝绳无过路保护；

8、钢丝绳拖地；

9、楼层卸料平台的防护不符合要求；

10、地面进料口无防护棚；

11、吊篮无安全门，违章乘坐吊篮上下；

12、架体垂直度偏差超过规定；

13、卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置；

14、无联络信号；

15、在相邻建筑物防雷保护范围以外无避装置。

七、塔吊的安全隐患

1、无力矩器，或力矩器不灵敏；

2、无超高、变幅、行走限位器、或限位器不灵敏；

3、吊钩无保险装置；

4、卷扬机滚筒无保险装置；

5、上人爬梯无护圈或护圈不符合要求；

6、塔吊高度超过规定不安装附墙装置；

7、附墙装置不符合说明书规定；

8、无夹轨钳或有夹轨钳不用；

9、无安装及拆卸施工方案；

10、司机或指挥人员无证上岗；

11、路基不坚实、不平整、无排水措施；

12、轨道无限位置阻挡器；

13、行走塔吊无卷线器或卷线器失灵，高塔基础不符合设计要求；

14、塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施；

15、道轨无接地、接零，或接地接零不符合要求。

八、起重吊装安全隐患

起重吊装安全的隐患有：

1、起重吊装作业无方案，有作业方案但未经上级审批，方案针对性不强；

2、起重机无超高和力矩器；

3、起重机吊钩无保险装置；

4、起重扒杆组装不符合设计要求；

5、钢丝绳磨损、断丝超标；

6、缆风绳安全系数小于3.5倍；

7、吊点不符合设计规定位置；

8、司机或指挥无证上岗，非本机型司机操作；

9、起重机作业路面地耐力不符合说明书要求；

10、被吊物体重量不明就吊装，超载作业；

11、结构吊装未设置防坠落措施；

12、作业人员不系安全带，或安全带无牢靠挂点；

13、人员上下无专用爬梯、斜道；

14、作业平面临边防护不符合要求，作业平台脚手板不满铺；

15、起重吊装作业人员无可靠立足点；

16、物件堆放超高、超载。

九、施工机具安全隐患

施工机具的隐患有：

1、平刨、圆盘锯、钢筋机械、手持电动工具、搅拌机的共同隐患是未做保护接零和无漏电保护器，传动部位无防护罩，护手、手柄等无安全装置，安装后均无验收合格手续；

2、平刨和圆盘锯合同一台电机；

3、使用I类手持电动工具有按规定穿戴绝缘用品；

4、电焊机无二次空载降压保护器或无无触电保护器，一次线长度超过规定或不穿管保护，电源不使用自动开关，焊把本接头超过3处或绝缘老化，无防雨罩；

5、搅拌机作业台不平整、不安全，无防雨棚，料斗无保险挂钩或挂钩不使用；

6、气瓶存放不符合要求，气瓶相互间距和气瓶与明火间距不符合规定，无防震圈和防护帽；

7、翻斗车自动装置不灵敏，司机无证驾车或违章驾车；

8、潜水泵保护装置不灵敏、使用不合理；

9、打桩机械无超高限位装置，其行走路线耐力不符合说明书的规定。

第三节  施工现场伤亡事故预防

一、伤亡事故的预防原则与措施

（一）伤亡事故的预防原则

为了实现安全生，预防伤亡事故的发生，必须要有的综合性措施。实现系统安全的原则，大致有灾害预防和控制和受害程度两部分内容。其具体原则如下：

1、灾害的预防原则

（1）消除潜在危险的原则：这项原则在本质上是积极的、进步的。它是以新的方式、新成果或改良的措施，消除人体操作对象和作业环境的危险因素，从而最大可能的保证安全。

（2）控制潜在危险数值的原则：比如，采用双层绝缘工具、安全阀、泄压阀等控制安全指标等，均属此类。这些方法只能保证提高安全水平，但不能达到最大限度地防止危险和有害因素。在这项原则下，一般只能得到折衷的解决方案。

（3）坚固原则：以安全为目的，采取提高安全系数、增加安全余量等措施。如果高结构强度、提高钢丝绳的安全系数等。

（4）自动防止故障的互锁原则：通过一些原器件的机械联锁，或电气联锁等手段，作为保证安全的条件。

（5）代替作业者的原则：在不可能消除或控制危险和有害因素的条件下，以机器、机械手、自动控制器或机器人等，代替人或人体的某些操作，摆脱危险和有害因素对人体的危害。

2、控制受害程度的原则

（1）屏障的原则：在危险和有害因素的作用范围内，设置障碍，以保证对人体的防护。

（2）以距离防护的原则：当危险和有害因素的伤害作用随着距离的增加而减弱时，可采用这个原则，达到控制伤害程度的目的。

（3）时间防护的原则：将受害因素或危险时间缩短至安全限度之内。

（4）薄弱环节原则（亦称损失最小化原则）：设置薄弱环节，使之在危险和有毒因素还未达到危险值之前发生破坏，以最小的损失换取整个系统的安全。如，电路中的保险丝，锅炉上的安全阀，压力容器用的防爆片等。

（5）警告和禁止的信息原则：以光、声、色或标志等，设置传递组织或技术信息的目标，以保证安全。

（6）个人防护原则：根据不同作业性质和使用条件（如经常使用或急救使用）。配备相庆的防护用品和器具。

（7）避难、生存和救护原则：离开危险场所，或发生伤害时组织积极抢救，这也是控制受害程度的一项重要内容，不可忽视。

（二）伤亡事故预防措施

伤亡事故，是由于人的不安全行为和物的不安全状态两大因素作用的结果，换言之人的不安全行为和物的不安全状态，就是潜在的事故隐患。伤亡事故预防，就是要消除人和物的不安全因素，实现作业行为和作业条件安全化。

（1）开展安全思想教育和安全规章度教育；提高职工的安全认识。只有使作业人员在生产劳动过程中始终保持强烈的安全意识，把安全意识为自我需要，把遵章守纪和安全操作变为自觉行动，才能有效地控制不安全行为的产生。

（2）进行安全知识岗位培训，提高职工的安全技术素质。安全知识岗位培训的目的，是使作业人员掌握安全生产的应知、应会和技能、技巧，以及正确处意外事故的应变能力，从而有效地避免因无知、不懂技术而发生事故或导致事故扩大。

（3）推广安全标准化操作安全确认制活动，严格按照安全操作规程和程序进行作业。对于要害设备和特种作业，为了避免因误操作导致事故，推广安全标准化操作和确认制，具有特别重要的意义。

（4）搞好均衡生产，注意劳逸结合，使作业人员保持充沛的精力，从而避免产生不安全行为。

消除物的不安全状态，实现作业条件安全化的主要措施有：

（1）采用新工艺、新技术、新设备，改善劳动条件。如实现机械化、自动化操作，建立流水作业线，使用机械手和机械人等。

（2）加强安全技术的研究，采用安全防护装置，隔离危险部位。

（3）采用安全适用的个人防护用具。

（4）开展安全检查，及时发现和整改不安全隐患。对于较大的不安全隐患，要列入企业的安全技术措施计划，限期予以解决。

（5）定期对作业条件（环境）进行安全评价，以便采用安全措施，保证符合作业的安全要求。如对厂房、设备、工具的安全性能进行定期检查和技术检验，对防尘防毒、防火防爆、防雷防风、防寒防暑、隔声防震、照明采光等情况进行检查评价。当作业性质、产品结构、产量发生较大变化或者作业人员组织发生变化时，更要对作业条件作出安全评价，做好安全防范工作。

加强安全管理是实现上述两方面安全措施的重要保证。建立、完善和严格执行安全生产规章制度，开展经常性的安全教育、岗位培训和安全竞赛活动，通过安全检查制订和落实防落措施等安全管理工作，是消除事故隐患、搞好事故预防的基础工作。

二、高空坠落事故的预防

安装工程施工具有工程质量要求高，施工技术复杂，施工对象多变，施工点多，线长，作业面广，高空作业多，交叉作业多；用电作业多等特点。因此，安装工程施工不安全的因素多，危险性大，对伤亡事故的预防提出了更高的要求。

高空坠落、机械伤害、物体打击等这三类事故，是安装工程施工中常见的事故，可以说这三类事故是安装工程施工中的“三害”。因此，预防“三害”是安装工程予防必须抓住两方面的工作：一是落实安全管理制度；二是加强安全技术措施。

（一）落实安全管理制度

1、落实安全产（施工）责任制。

2、对广大职工进行高空和业操作方法、操作技术、操作要点、防护用品等安全技术教育和高空坠落事故的预防措施教育。

3、每年对从事高空作业的职工，进行一次体格检查，凡发现患有高血压、心脏病、癫痫病、严重贫血症的职工，随时调离高处作业。班组长、工长要随时掌握每个职工体质变化和思想情况，对有病、休息不好、思想包袱重的工人，不分配他们在高处作业。

4、严格执法，把住关口。国家、部、省都规定了安全法规，各工种都有安全技术操作规程，这些法规和规程，必须贯彻执行。做到领导不违章指挥，工人不违章作业。

（二）高空坠落事故预防的安全技术措施

1、“三”防护措施安全帽、安全带、安全网在建筑安装工程施工中，挽救了无数职工的生命，已被建筑企业广大职工公认为安全“三宝”。

（1）进入施工现场的职工必须戴安全帽：进入施工现场的职工必须戴好符合标准的安全帽，帽衬与帽壳之间必须保持4cm至5cm的间隙，并要系好帽带，防止脱落，或者坠落物件把帽子打掉致伤头部。

（2）悬空作业人员须系安全带：凡在2m以上悬空作业，必须系好符合要求的安全带，有的悬空作业点没有挂安全带的条件时（如：行车梁的上部、吊装屋架上弦等），施工负责人应为工人设置挂安全带的安全绳、安全栏杆等。

（3）高处作业点的下方必须设安全网：凡无外架防护施工，必须在高度4m至5m处设一层固定安全网，每隔四层楼再设一道固定安全网，并同时高一层随墙体逐层上升的安全网。凡外架、桥式架、插口架的操作层外侧，必须设置小孔安全网，防止人、物坠落造成事故。

2、“四口”防护措施

（1）凡楼梯口、电梯口（包括垃圾口）、预留洞口（包括管井口），必须设围栏或盖板、架网。砼预制楼板的预留洞口，可事先埋钢筋网。设备安装时剪掉预埋钢筋网。

（2）正在施工的建筑物所有出入口，必须搭设板棚或网席棚。棚的宽度庆大于出入口，棚的长度应根据建筑物的高度，分别为5m至10m为宜。

3、“五临边”防护措施

在施工过程中，尚未安装栏杆的阳台周边、无外架防护的屋面周边、框架工程楼层周边、跑道、（斜道）两侧边、卸料台的外侧边等，必须设置1m高的双层围栏或搭设安全网。

4、“架子把住十道关”

脚手架在建筑安装工程施工中，是一项不可缺少的重要工具，万一脚手架发生故障，往往会造成多人重大伤亡事故。因此，对各种脚手架必须严格掌握，认真把好十道关口。

（1）材质关：严格按规定的质量、规格选择材料。

（2）尺寸关：必须按规定的间距尺寸搭设立杆、横杆、剪刀撑、栏杆等。

（3）铺板关：架板必须满铺，不得有空隙和探头板、飞跳板，并经常清除板上杂物，保持清洁、平整。木跳板厚度必须达5cm。

（4）栏护关：脚手架外侧和斜道两侧必须设1m高的栏杆和立网。

（5）必须按规定设剪刀撑和支撑，高于7m的架子，必须与建筑物连续牢固，不得摇晃。

①脚手架两端、转角处以及每隔6-7根立杆应设一根支杆，与地面有度应不大于60°。

②架子高度在7米以上和无法设支杆时，每高4m，水平每隔7m，脚手架与建筑连续一个牢固点。

③剪刀撑：不论木、竹、钢管脚手架均应在尽端双跨内和中间每隔15m设纵向剪刀撑，其最大宽度不超过6跨，与地面呈45°60°夹角，从上到下连续设置。

（6）承重关：脚手架均布载荷，不超过27MPa。在脚手架上堆砖，只允许单行侧摆三层。用于装修工程，架的载荷为20MPa其他架子（桥梁、吊篮、挂架、挑架等），必须经过计算和试验确定承重载荷，如超载，应采取加固措施以保证安全。

（7）上下关：必须为工人上下架子搭设马道（斜道、跑道）或阶梯。严禁施工人员从架子爬上爬下，造成坠落事故。

（8）雷电关：

1）凡金属脚手架与一万伏以上高压输电线路，水平距离必须保持5m以上，或者搭设隔离防护措施。

2）一般电线不得直接捆在金属架杆上，必须捆扎时应加垫木隔离。

3）凡金属脚手架高于周围避雷设施者，架间每隔24m设一个避雷针，针端要高出最高架杆3.5m。

（9）挑梁关：悬吊式吊篮脚手，除吊篮按规定加工、设篮护和立网处，挑梁架设平坦和牢固。

（10）检验关：各种架子搭好后，工长必须组织架工和使用工种共同检查验收，验收合格后，方准上加操作。使用时，特别是大风、雷后，要检查架子是否稳固，发现问题及时加固，确保使用安全。

10m以上的脚手架，在操作层下面留一层架板，以保证安全。如因材料不足不能留设安全层时，可在操作层下设张安全网，以防万一。

5、“屋面天棚有措施”

在天棚和轻型屋面（石棉瓦、玻纤瓦等）上操作、行走十分危险，稍踏偏楞木，就会坠落伤亡。因此，凡在天棚和轻型层面上操作、行走之间，必须在上面搭上垫板或在下方满搭安全平网等措施。

6、“梯子必须牢又坚”

由于梯子不牢发生的高处坠落事故是较多的，因此要求：

（1）梯子要牢；

（2）踏步30cm-40cm；

（3）与地面夹角60°-70°；

（4）底脚要有防滑措施；

（5）顶端捆扎牢固或设专人扶梯。

高空坠落事故预防的安全技术措施可归纳成下列“顺口溜”：

三宝四口五临边，

架子把住十道关。

屋面天棚有措施，

梯子必须牢又坚。

三、机械伤害事故的预防

机械伤害事故是安装工程施工的“三害”之一，是安装工程施工重点预防的伤害事故。

（一）预防机械伤害事故的一般措施

1、机械工具所有外露的旋转部分（如传动带、转轴、传动链、联轴节、带轮、齿轮、飞轮、链轮、电锯等）都必须设置防护装置（防护网或防护罩）。防护装置必须安装牢固，并且性能可靠。

2、为防止运行中的机械设备或零部件超过极限位置，应配置可靠的限位装置。

3、机械设备应设置可靠的制动装置，以保证接近危险时有产的制动。

4、机械设备的气、液传动机构，应设有控制超压、防止泄露等装置。

5、机械设备在高速运转中容易甩出的部件，应设置防松脱装置，并配置防护防护罩或防护网等安全装置。

6、机械设备应采取防噪声措施，使机械设备的噪声低于国家规定的噪声标准。

7、机械设备容易发生危险的部位，必须设在安全标志、安全色和标志应保护颜色鲜明、清晰、持久。

8、机械设备中发生高温、极低温、强辐射线等部位，应有屏护措施。

9、有电器的机械设备都应有良好的接地（或接零）。以防止触电，同时注意防静电。

10、在安装机械设备的场地应设置必要的安全防护装置，如防护栏栅、安全操作台等。

11、制订机械设备安全操作规程，坚持操作人员持证上岗制度

12、操作人员必须按规定佩带防护用品，如防护眼镜、女工防护帽等。

（二）起重机械伤害事故的预防

1、起重机械、牵引机械和辅助重要工具，要标明最大负荷量，以避免超载运行。

2、起重机械的安全装置（如限位器、控制器、联锁开关等）要保持齐全、灵敏可靠。

3、起重机械的紧急开关、信号装置等应工作正常。

4、起重机械外露转部分应加防护罩，邓防绞伤。

5、起重机的前轮挡板、轨道末端车挡立柱、缓冲器等应齐全、可靠。

6、起重机桥架、平台上应设栏杆，防止人或物坠落。

7、钢丝绳（链条、麻绳）、吊钩、（吊环）等应符合安全技术规定。

8、起重机械的制动装置应安全可靠，主要零部件无严重磨损。

9、起重机械的起重和牵引能力应符合出厂要求，主要零部件无严重磨损。

10、所有起重机械应经常进行检查、按期及时进行保养，保持起重机械的良好工作状态。

11、对起重机械的操作人员要进行岗位培训，坚持持证上岗制度。

12、严禁违章指挥，严禁违章操作，严禁无上岗证（无操作合格证）的人员上机操作。

（三）机械加工伤害事故的预防

1、设备和工作场地应清洁，现场毛料、零件、工具等应堆放整齐，道路畅通无阻。

2、对有毒害的作业场所应保持良好的通风，通风设备应有专人维护，易燃品用后及时送仓库妥善保管。

3、坚持持证上岗制度，严禁违章操作。

4、操作人员上班要穿好工作服、戴好套袖、扎紧袖口，女工要戴好工作帽、头发放在帽内。

5、机械加工操作人员严禁带手套操作。

6、操作人员坚持班前开车空转，下班或中途停电时，将各种刀手柄放在空档位置，关闭开关。上机工作时，须站在木质的脚踏板上。

7、调换齿轮，变换转速，装卸工件、夹具时必须停车、切断电源。

8、测量、检查工件时须停车，禁止把量具、零件放在床面上。

9、锉刀要装木柄，扳手扳口须和螺帽尺寸吻合，不允许在柄上加长管子，防止滑况伤人，垫圈材料不许淬火。

10、对设备、构件、操作机械、导线等经常进行检查、维修和保养，使养设备处于良好的工作时状态，使操作机械灵活好用，各元件声音正常、无闪烁放电和异常振动。

11、设备的防护罩、配电装置、继电保护、接地等安全措施齐全可靠。

四、物体打击事故的预防

物体打击事故主要是指物体从高处坠落砸伤人的事故。物体打击事故的预防措施有：

（1）不准从高处向下抛投工具、物料，高空作业应将手持工具和零星物料等放在工具袋内。

（2）进入施工现场必须戴好安全帽。

（3）出入通道、建筑物的出入口都应搭设护头棚。

（4）起重吊装作业严格按照操作规程进行，被起吊的重物下面和起重机桅杆下面严禁站人。

第二节  施工现场事故紧急处理程序

一、现场急救概念和急救步骤

（一）现场急救概念

现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征。例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。

现场急救工作，还为下一步全面医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，及时做好伤病员的转送医院的工作，途中给予必须的监护，并将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤病员的生存率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧生。

（二）急救步骤

急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：

（1）调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险现场所，尤其在工地、工型事故现场，更是如此。

（2）初步检查伤病员，判断其神志、管气、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。

（3）呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情况和简单的救治过程。

（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低病发症和伤残率。

二、施工现场安全应急处理

（一）施工现场的火警火灾急救

1、火灾急救

施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。

在消防部门到达前，对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离。切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。

在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。

扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。

在灭火后，应保护火灾现场，以便事故后调查起火原因。

2、火灾现场自救注意事项

（1）救火人应注意自我保护，使用灭火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

（2）必须这要越浓要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

（3）必须越穿浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。

（4）身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压来灭火苗。

（5）大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。

3、烧伤人员现场救治

在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。

（1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。

（2）用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。

（3）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。

（4）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要求意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。

（二）严重创伤出血伤员的现场救治

创伤性出血现场急救是根据现场实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。

1、止血

（1）压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。

（2）指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。

（3）强性止血带止血法：法肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫，以免扎势止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止身带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带；若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。

2、包扎、固定

创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。

3、搬运

经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点：

（1）在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。

（2）在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。

（3）在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。

4、创伤救护的注意事故

（1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤进所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。

（2）高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等病状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致死亡。

（3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈现苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发重型组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。

（4）胸部受损的伤员，实际损伤常较胶壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击引起出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。

（5）人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。命名如软组织外伤出血时，可伴有神经、股腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正常回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。

（6）引起创伤性休克的主要原因是创伤口的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。

第三节  施工现场事故应急处理设备和设施

一、应急电话

1、电话通讯在事故应急处理中的作用意义

随着信息时代的到来，从事任何一项事业通讯保障都是档可缺少的，建筑施工也不例外。从施工所用材料、设备的采购到外相关部门的联络，都离不开电话等通讯手段。通讯畅通是确保施工顺利的条件。为合理安排施工，事先了解所假情况拨打电话121或221，掌握近期和中长期气候以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程质量和安全。在安全生产方面进行现场事故的应急处理电话、通讯的畅通和正确应用，对事故的及时急救、控制事故的严重度具有很大的作用，发生事故和情况向远程有关单位部门发报救电话。工伤事故现场重病人抢救报救拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故报救拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况拨打匪警电长话110，向门报警救助。煤气管道设备急修、自来水报修、供电报修，以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过电话通讯达到方便快捷的目的。

2、保证电话在事故发生时能应用和畅通

工地应安装电话装置，没有条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员了解，在应急时快捷地找到电话拨打报警报救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，以便节假日、夜间等，房内无人、上锁，有紧急情况无法开锁时击碎窗玻璃，就可向有关部门、单位、人员拨打电话报警报救。电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。

3、电话报救须知

以上海市救护电话号码为“120”，火警报警电话为“119”，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：

（1）说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。

（2）讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。

（3）说明报救者单位、姓名（或事故地）的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车（消防车、警车）找不到所报地方时，随时用电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场上障碍及时给予清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。

二、常备药品

1、消炎药：先锋霉素Ⅳ号、增效联磺片、氟哌酸、奥复星、痢特灵。

2、治疗冠心病及降血压药：甘油、消心痛、心痛定、复方降低压片、利血平。

3、止咳平喘药：克咳敏、复方甘草片、氨茶硷、喘定、博利康尼。

4、解痉止痛及止吐、助消化药：阿托品、654-2、灭吐灵、吗丁啉、酵母片、多酶片。

5、通便药：果导片、开塞路。

6、解热止痛或：安痛定、去痛片、阿斯匹林。

7、镇静药及脱敏药：安定、扑尔敏等。

8、脱水药：20%甘圳醇。

9、抢救药：可拉明、洛贝林、多巴胺、肾上腺素、利多卡因。

10、治疗配药的液体：5%葡萄糖、10%葡萄糖、25%葡萄糖、5%葡萄糖、5%葡萄糖盐水、0.9%盐水。

三、常用物品

体温计、血压计、听诊器、冰袋、各种消毒液及物品、一次性注射器及输液装置。

四、急救药品

20%甘露醇注射液、0.9%盐水注射液、低分子右旋糖酐注射液、706代血浆、多巴胺、西地兰。

五、消毒用品

75%酒精、2%碘酒、3%过氧化氢（双氧水）、0.1%新洁尔灭、0.9%盐水、1%友胆紫液、红汞。

灭菌棉球、棉签、持物钳。

六、急救物品

急救包（内含无菌敷料、绷带）；

缝合包（内含持针器、缝合针、线、止血钳、镊子、剪刀、手术刀、敷料等）；

气管切开包（内含气管套管、手术刀、止血钳、剪刀、镊子、持针器、缝合针、线、敷料等）；

各种常用小夹板或石膏绷带，担架；止血带、氧气袋。

七、眼科常备药物及器械

洗眼壶、清创缝合包、简单的缝合器械、生理盐水、3%硼酸溶液、2%-3%碳酸氢钠溶液、抗生素眼药水、抗生素眼药膏、破伤风抗菌素、止血药、消炎药等。下载本文